تنگی کانال نخاعی به شرایطی گفته می شود که حفره های عصب که از درون آن خارج می شود به علت نامعلوم دچار تنگی شود، این تنگی کانال نخاعی منجر به فشار بر روی عصب و منجر به درد و بی حسی میشود و این درد به قسمت تحتانی بدن یعنی کمر باسن و پاها نیز انتشار می یابد. تنگی کانال نخاعی امری است که به تدریج ایجاد می شود و منجر می شود که فضای اطراف طناب نخاعی و شاخه های عصبی کم کم کاهش یابد. اگر فضای کانال نخاعی به مقدار کمی کاهش یابد این امر نمی تواند منجر به درد در بیمار شود اما در صورتی که تنگی کانال نخاعی زیاد شود می تواند به عصب ها فشار وارد کند.
تنگی کانال نخاعی زمانی می تواند بر اثر عواملی مانند بیرون زندگی دیسک کمر، تشکیل شدن زائده استخوانی بر اثر ابتلا به آرتروز ستون فقرات یا ضخامت در بافت های اطراف کانال نخاعی، فضای اطراف نخاع و شاخه های عصبی آن محدود و می تواند به عصب های کانال نخاعی فشار وارد کند. به طور کلی عوامل زیر می توانند منجر به تنگی در کانال نخاعی شوند:
• افزایش سن
• ژنتیک
• شغل های سنگین
• وراثت
• بیماری های مادرزادی
• بیماری های روماتیسمی
تنگی کانال نخاعی می تواند به چند دسته تقسیم شود.
• نوع مرکزی
• نوع محیطی
• نوع تنگی سوراخ بین مهره ای
علائمی که با ایستادن یا راه رفتن بروز می کند شامل :
• درد
• بیحسی
• گزگز و مور مور شدن در پاها
• ضعف رفتن پاها از علائم نادر تنگی کانال نخاعی
علائم تنگی کانال نخاعی دارای مشخصههای زیر است:
• علائم تنگی کانال نخاعی کم کم و به مرور زمان ایجاد و شدت خواهد یافت.
• دردی که ایجاد می شود همیشگی و مداوم نبوده و گاهی موقتا برطرف خواهد شد.
• علائم آن نیز با انجام فعالیت هایی مانند راه رفتن و غیره یا قرار گرفتن بدن در حالت خاصی تشدید میشود.
• علائم همچنین با استراحت یا تغییر در وضعیت کمر تسکین خواهد یافت.
• درد ایجاد شده در پاها بعد از استراحت برطرف خواهد شد.
• اشعه ایکس
• اسکن ام.آر.آی
• سی.تی اسکن
• میلوگرام
• الکترومیوگرافی
• دیسکوگرام
• اسکن استخوان
• تست بلوک مفصل فاست
• تست نوار عصب و عضله
• آزمایش مایع مغزی نخاعی
• تستهای آزمایشگاهی
• مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی برای تسکین درد و تزریق کورتیزون در کانال نخاعی برای بهبود موقت درد
• انجام ورزش و فیزیوتراپی برای تقویت عضلات کمر و شکم و بهبود کشش عضلات
• اوزون تراپی برای درمان تنگی کانال نخاعی
• روش RFA تکنیکی می باشد که از گرما برای غیرفعال کردن اعصاب حسی استفاده خواهد کرد.
• نوکلئوتومی لیزری از راه پوست
• هیدروسیژن
• جراحی لامینکتومی به خارج کردن قسمتی از استخوانی به نام لامینا که بر روی عصب قرار گرفته گفته میشود.
• جراحی فورامنوتومی : در این جراحی سوراخی که از آن ریشه های عصبی از داخل کانال نخاعی بیرون می آید و فورامن نام دارد، گشاد میشود تا فشار از روی عصب برداشته شود.
• جراحی اسپاینال فیوژن
کمر انسان از 5 مهره درست شده است که ساختمان پیچیده ای از ماهیچه ها، تاندون ها، دیسک ها و استخوان ها تشکیل شده است و در بین این مهره های کمر ساختمان های غضروفی به نام دیسک کمری قرار گرفته است. درد کمر انسان اعصاب کمری در آن قرار گرفته است این اعصاب از نخاع خارج و به داخل اندام های تحتانی می رود. دردی که در بخش پایینی بدن ایجاد میشود کمردرد است. کمردرد از شایع ترین علت هایی است که فرد به پزشک مراجعه می کند. از جمله ریسک فاکتورهای دیسک کمر عبارتند از :
• سیگار کشیدن
• افزایش وزن
• افزایش سن
• کارهایی که نشستنی و بدون فعالیت هستند
• کارهایی که نیاز به فعالیت بدنی شدید دارند
• استرس ، اضطراب و افسردگی
• کشیدگی
• دیسک آسیب دیده
• سیاتیک
• سندروم مفصل فاست
• سندرم پیریفورمیس
• تنگی کانال نخاعی
• انحنای غیرطبیعی و ناهنجاری در ستون فقرات
• التهاب مفاصل
• بیرون زدگی دیسک کمر
• آرتروز کمر
• کنترل نداشتن روی کارکرد شکم و دفع مدفوع
• ضعف
• تب
• کاهش وزن
معاینه فیزیکی توسط پزشک که در طول معاینه دامنه حرکتی بیمار بررسی می گردد. پزشک واکنش و پاسخ بیمار به برخی از محرک ها را آزمایش می کند.
• استراحت
• از انجام فعالیت هایی که منجر به درد در شما میشود باید خودداری نمایید.
• مصرف داروهای ضد درد التهاب مانند آسپرین ، ایبوپروفنو ناپروکسن می توانند به کاهش درد کمک کند. همچنین مصرف شل کننده های عضلانی مانند باکلوفن ، متوکاربامول ، و کلروزوکسازون.
• تزریق استروئید در فضای اپیدورال کمری
• استفاده از کمپرس آب گرم و آب سرد
• کمربند
• فیزیوتراپی
• طب سوزنی
بیرون زدگی دیسک کمر هنگامی ایجاد می شود که دیسک بین مهره ها از محل خود خارج شود یا اینکه از طریق لایه خارجی به سمت خارج هدایت شود. دیسک کمر می تواند به اعصاب ستون فقرات فرد فشار وارد کند و منجر به درد در قسمت کمر، پاها ، گردن و همچنین بازوها شود. همچنین می توان گفت که تحلیل بیرون زدگی دیسک می تواند منجر به فتق دیسک شود. بیرون زدگی دیسک کمر با عناوینی مانند پارگی دیسک یا لغزش دیسک نیز شناخته میشود.
علت و ریسک فاکتورهای بیرون زدگی دیسک کمر به شرح زیر است :
• افزایش سن می تواند منجر به لغزش دیسک کمر و بیرون زدگی دیسک کمر شود.
• نامناسب بودن حالت نشستن و راه رفتن
• بلند کردن اشیا سنگین مکرر و به مدت طولانی
• بلند کردن اشایا به طور نامناسب
• چاقی و اضافه وزن
• ضعف یا اسپاسم عضلانی
• بی حسی
• سوزن سوزن شدن یا تیرکشیدن
• کاهش عکس العمل در بخش زانو یا مچ پا
• درد مداوم یا مقطعی که عموما در یک طرف بدن احساس میشود.
• درد در بخش پایین کمر که به سمت باسن و ساق پا گسترش می یابد.
• از دست دادن کنترل مثانه یا روده
برای تشخیص بیرون زدگی دیسک سابقه بیمار باید به طور کامل بررسی شود و پزشک درباره سابقه خانوادگی شما در ابتلا به فتق دیسک سوالاتی را میپرسد.
• ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی)
• میلوگرام
• رادیوگرافی
• نوار عصب و عضله (الکترومیوگرافی EMG و تست هدایت عصبی NCS)
• مصرف داروهای غیر استروئیدی و ضد التهاب از قبیل ایبوپروفن و ناپروکسن میتواند باعث تسکین درد در فرد شود.
• فیزیوتراپی و ورزش
• لیزر درمانی
• اولتراسوند تراپی
• تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست
• کمپرس سرد و گرم
• درمان دستی
• تزریق استروئید در فضای اپی دورال
08 شهریور 1403
08 شهریور 1403
08 شهریور 1403
10 شهریور 1403
10 شهریور 1403
11 شهریور 1403
11 شهریور 1403
30 مرداد 1403
30 مرداد 1403
30 مرداد 1403
27 مرداد 1403
27 مرداد 1403
27 مرداد 1403
27 مرداد 1403
28 مرداد 1403
28 مرداد 1403
29 مرداد 1403
29 مرداد 1403
مشاهده بیشتر
31 مرداد 1403
02 شهریور 1403
02 شهریور 1403
02 شهریور 1403
02 شهریور 1403
03 شهریور 1403
05 شهریور 1403
05 شهریور 1403
06 شهریور 1403
03 شهریور 1403
04 شهریور 1403
04 شهریور 1403
28 تیر 1403
28 مرداد 1403
08 خرداد 1403
20 مرداد 1403
08 مرداد 1403
08 مرداد 1403
27 مرداد 1403
14 تیر 1403
15 مرداد 1403
02 تیر 1403
09 خرداد 1403
18 مرداد 1403
31 خرداد 1403
23 مرداد 1403
08 شهریور 1403
11 مرداد 1403
08 مرداد 1403
10 شهریور 1403