شرايط درخواست‌کننده
بيمه‌شدگان سازمان تأمين اجتماعى که در مراکز غير طرف قرارداد سازمان بسترى و درمان مى‌شوند.
مدارک مورد نياز
۱. گواهى پزشک معالج مبتنى بر نوع عمل جراحى و حق‌العمل دريافت شده؛ در مورد ساير انواع درمان، تعداد ويزيت‌هاى انجام شده
۲. گواهى متخصص بيهوشى مبتنى بر مدت بيهوشى بيمار
۳. اصل ريز آزمايش‌هاى راديوگرافي، داروى مصرف شده و ... که به تأييد مرکز درمانى رسيده باشد.
۴. اصل جواب خدماتى نظير سى تى اسکن، آندوسکوپي، آنژيوگرافى و ...
۵. تصوير دفترچهٔ درمانى معتبر در زمان بسترى بودن و همراه داشتن اصل دفترچهٔ بيمه‌شده و بيمه‌کننده
۶. اصل صورتحساب بيمارستان و پزشکان که به تأييد بيمارستان رسيده باشد.
محل مراجعه
تهران و شهرستان‌ها: مديريت درمان استان‌ها
محل مراجعه براى طرح اعتراض يا شکايت
تهران و شهرستان‌ها
۱. مديريت درمان استان‌ها
۲. ستاد معاونت درمان، ادارهٔ کل درمان غيرمستقيم