نام فارسى | اديتيايت کلسيم سديم | |||
نام انگليسى | EDETATE CALCIUM DISODIUM | |||
نام تجارى دارو | Calcium Disodium Versenate | |||
گروه دارويى | پادزهر مسموميت با فلزات سنگين | |||
گروه شيميايى دارو | عامل شلاتكننده Chelating Agent | |||
مكانيسم اثر | با اتصال به يونهاى سرب تشكيل يك كمپلكس محلول در آب را ميدهد كه توسط كليهها دفع ميشود. | |||
موارد مصرف | مسموميت با سرب، آنسفالوپاتى حاد ناشى از سرب Plumbism (عمدتاً همراه با ديمركاپرول). | |||
ميزان مصرف | آنسفالوپاتى حاد ناشى از سرب: بالغين و بچهها: تزريق عضلانى ۵/۱ـ۱ g/m۲ در هر روز بهمدت 3 تا 5 روز كه ميتوان 4 روز پس از قطع دارو دوباره تكرار كرد. تشخيص مسموميت با سرب: بالغين: مقدار 500mg/m2 (حداكثر 1g) در مدت يكساعت وريدى يا عضلانى (درصورتى كه نسبت سرب (mcg) به (EDTA (mg در ادرار 24 ساعته بيش از 1 شود، تست مثب است). كودكان: 50mg/kg بهصورت عضلانى (اگر در ادرار جمعآورى شده طى 8-6 ساعت نسبت سرب (mcg) به (EDTA (mg بيشتر از 5/0 شود تست مثبت است. مسموميت با سرب: بالغين: تزريق وريدى 1 تا 1/5g/m2 در هر 250 تا 500 ميليليتر محلول دكستروز 5% يا محلول 0/9% NaCl در طى 2-1 ساعت و هر 12 ساعت بهمدت 3 تا 5 روز كه ميتواند بعد از 2 روز تكرار شود. مقدار مصرفى نبايد از 50mg/kg در روز تجاوز كند. دارو را ميتوان بهطور مداوم طى 24-8 ساعت تزريق نمود. بچهها: تزريق عضلانى 35mg/kg در روز بهطور منقسم هر 8 تا 12 ساعت حداكثر تا 50mg/kg در روز. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، نارسايى كبدي، مسموميت با فلزات ديگر، بيمارى شديد كليوي، بچههاى كمتر از سهسال. |
|||
توضيحات دارو | عوارض جانبي: دستگاه عصبى مركزي: سردرد، كرختي، بيحسي. پوستي: كهير، اريتم، خارش درد در محل تزريق، تب، كيلوزيس. قلبى عروقي: كاهش فشارخون، اختلال در ريتم قلبي، ترومبوفلبيت. گوارشي: استفراغ، اسهال، دردهاى شكمي، بياشتهائي، كيلوزيس، واكنش شبيه هيستامين با ناراحتى گوارشي. چشم، گوش، حلق و بيني: احتقان بيني، عطسه. عضلانى اسکلتي: کرامپهاى عضلانى در ساق پا، ميالژي، آرترالژي، ضعف. ادرارى تناسلي: هماچوري، نکروز لولههاى کليوي، پروتئين اوري. احتياطات: در فشار خون بالا، افت عملکرد کليه، حاملگى (در گروه C قرار دارد)، شيردهي، نقرس، سل فعال با احتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: شروع اثر: يک ساعت. اوج اثر: ۴۸ـ۲۴ ساعت. انتشار: از CNS رد نميشود. متابوليسم: ندارد. دفع: کليوى (نيمه عمر فرم عضلانى ۹۰ دقيقه. نيمه عمر وريدى ۶۰ـ۲۰ دقيقه). ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ علائم حياتي، فشارخون، نبض، تنفس و وزن بهطور روزانه. ـ کنترل I&O، بررسيهاى عملکرد کليوي: BUN، کراتينين، کليرانس کراتينين، مراقب کاهش برونده ادرارى باشيد. ـ وضعيت عصبي: مراقب کرختى که شروع تشنج است باشيد. ـ ادرار: PH، آلبومين، سيلندر (CAST)، خون، کلسيم، کوپروپورفيرينها. ـ واکنشهاى همراه با تب که امکان دارد ۴ تا ۸ ساعت بعد از درمان داروئى ايجاد شود. توصيهها: ـ BAL,EDTA، بهطور جداگانه، استفاده شوند. ـ تزريق وريدى بهطور آهسته، تزريق عضلانى ترجيح داده ميشود. ـ تزريق عضلانى در عضلات حجيم، با تغيير محل تزريق، هيدروکلريد پروکائين بايد به تزريق عضلانى افزوده شود (۱ ميليليتر پروکائين ۱% به هر ميليليتر داروى غليظ). اينکار براى کاهش درد به هنگام تزريق انجام ميشود. تزريق فقط در صورت وجود اپينفرين ۱۰۰۰/۱ براى آنافيلاکسى انجام شود. ـ مصرف داخل وريدى در بيماران با انسفالوپاتى ناشى از سرب بهخاطر افزايش فشار داخل جمجمه توصيه نميشود. ـ قبل از تزريق: از مايعات وريدى براى برقرارى هيدراتاسيون کافى استفاده شود. ارزيابى باليني: اختلالات قلبي: اختلال ريتم، کاهش فشار خون، تاکيکاردي، واکنشهاى آلرژيک، (راش، کهير) در صورت بروز واکنش آلرژيک دارو بايد قطع شود. آموزش به بيمار و خانواده: ـ ظرفيت بيمار به دوزاژ درمانى را پيگيرى کنيد. تداخل با تستهاى آزمايشگاهي: کاهش: نسبت کلسترول به تريگليسريد، پتاسيم. |
|||