نام فارسى | آتروپين سولفات | |||
نام انگليسى | ATROPINE SULFATE | |||
نام تجارى دارو | Atropisol, Dey-Dose, Isopto Atropine, SMP Atropine | |||
گروه دارويى | آنتيكولينرژيك | |||
گروه شيميايى دارو | آلكالوئيد بلادونا | |||
مكانيسم اثر | باعث مهار اثر استيلكولين در محلهاى پاراسمپاتيكى عصبى ميشود. با مهار تحريك واگ بر قلب باعث افزايش برونده قلبى و تعداد نبض ميشود، با مهار واگ باعث توقف ترشحات ميشود. | |||
موارد مصرف | براديكاردي، مسموميت با حشرهكشهاى آنتيكولين استراز، بلوك رفلكسهاى واگى قلب، كاهش ترشحات قبل از عمل جراحي، جراحى روى مجارى صفراوي، اثر آنتياسپاسموديك در دستگاه ادرارى تناسلي. | |||
ميزان مصرف | براديكاردي: بالغين: وريدى 0/5 تا 1mg هر 5دقيقه داده ميشود، و حداكثر تا 2mg. كودكان: وريدى 0/01mg/kg تا بين 0/3 تا 0/4mg/m2، كه ميتوان هر 6-4 ساعت اين دوز را تكرار كرد. مسموميت با حشرهكش: بالغين و بچهها: عضلاني/وريدى 2mg هر ساعت داده ميشود تا زمانى كه علايم موسكارينى ازبين بروند، ممكن است به دوز 6mg در ساعت نياز پيدا شود. قبل از عمل: (كاهش ترشحات و بلوك رفلكس قلبى عصب واگ). بالغين: زيرجلدي/ عضلاني/ وريدى 0/4 تا 0/5mg قبل از بيهوشى داده ميشود. كودكان: زيرجلدى حداكثر تا 0/4mg، دقيقه قبل از عمل داده ميشود. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به آلكالوئيديهاى بلادونا، گلوكوم با زاويه بسته، انسداد گوارشي، مگاكولون سمي، مياستنى گراويس، تيروتوكسيكوز، كوليت اولسراتيو، هيپرتروفى پروستات، تاكيكاردى و تاكيديسريتمي، آسم. |
|||
توضيحات دارو | عوارض جانبي: ادرارى تناسلي: احتباس، ديزوري، ناتوانى جنسي، تأخير در شروع ادرار كردن. دستگاه عصبى مركزي: سردرد، سرگيجه، حركات غيرارادي، سردرگمي، جنون، اضطراب، كوما، گُرگرفتگي، خوابآلودگي، بيخوابي. گوارشي: خشكى دهان، تهوع، استفراغ، درد شكمي، بياشتهائي، يبوست، ايلئوس پاراليتيک، نفخ. قلبى عروقي: افت فشارخون، براديکاردى پارادوکس، آنژين، PVC، هيپرتانسيون، تاکيکاردي، ضربان نابهجاى بطني. پوستي: راش، کهير، درماتيت تماسي، خشکى پوست، گر گرفتگي. چشم، گوش، حلق و بيني: تراى ديد، ترس از نور، گلوکوم، درد چشم، گشادى مردمک، احتقان بيني. ديگر موارد: توقف شيردهي، کاهش عرق کردن. احتياطات: در حاملگى (گروه C)، بيمارى کليوي، شيردهي، نارسائى احتقانى قلب، تاکيديسريتمي، زخم معده، رفلاکس ازوفاژيت و فتق هياتال، فلج اسپاستيک، هيپرتيروئيدي، COPD، بيمارى کبدي، بچههاى زير ۶ سال و در هيپرتانسيون با احتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب. سريع. اوج اثر: عضلانى ۳۰ دقيقه، وريدى ۴ـ۳ دقيقه، زيرجلدى ۲ـ۱ ساعت. مدت اثر: ميدرياز ۱۴ـ۷ روز، کاهش بزاق ۴ ساعت. متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى (نيمه عمر ۳ـ۲ ساعت). تداخلات داروئي: اثرات آنتيکولينرژيک اين دارو بهدنبال اثرات آنتيهيستامينها، کينيدين و TCA تشديد ميشود. کاهش حرکات رودهاى جذب گوارشى داروها را به تعويق مياندازد. مصرف همزمان قرصهاى کلريد پتاسيم و آتروپين باعث تشديد ضايعات مخاط گوارشى ميشود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ نسبت I&O: از لحاظ احتباس ادرارى و دفع روزانه ادرارى بررسى انجام دهيد. ـ ECG از لحاظ ضربانهاى نابهجاى بطني، PVC، تاکيکاردي. ـ از لحاظ صداهاى رودهاي، و يبوست. توصيهها: ـ داروهاى وريدى رقيقنشده يا رقيق شده با ۱۰ml از آب مقطر و هر دقيقه ۶/۰ mg داده شود. ـ پس از تجويز قطره چشمى براى اجتناب از آلودگى اتفاقى چشمهاى خودتان، دستها را بشوئيد. ـ در صورت وجود يبوست از غذاى حجيم و آب فراوان بههمراه آن استفاده شود. ـ به شستن مرتب دهان، استفاده از آدامس و آبنبات براى رفع خشکى دهان. روش تهيه / تجويز: ـ آبنبات بدون شکر، آدامس و شستن مرتب دهان براى رفع خشکى دهان استفاده کنيد. ارزيابى باليني: براديکاردى پارادوکسيکال، در ابتداى تزريق دوزهاى کمتر از ۵/۰ mg بهصورت وريدي، ايجاد ميشود و ۲ـ۱ دقيقه ادامه مييابد. وضعيت تنفسي: تعداد، ريتم، تهوع، استفراغ، تارى ديد، افزايش ترشح اشک. بررسى ممتد تعداد، ريتم، و ويژگى فشارخون. هيپوتانسيون وضعيتي: بلافاصله پس از تزريق از راه رفتن خوددارى کنيد. احتباس ادراري: مخصوصاً در سالمندان. واکنشهاى آلرژيک: راش، کهير. تب آتروپين: هيپرپيرکسى ناشى از مهار تعريق مخصوصاً در کودکان و سالمندان. چشم: فشار داخل چشمى براى اجتناب از حملات گلوکوم. آموزش به بيمار و خانواده: ـ هرگونه تارى ديد، درد قفسه صدرى و واکنشهاى آلرژيک را گزارش کند. درمان مصرف بيش از حد دارو: دادن اکسيژن، تهويه مصنوعى ECGL، تجويز دوپامين براى کاهش خون در گردش، تجويز ديازپام يا تيوپنتال براى تشنج، و از جنبه درمانى ضد ديسريتمى نيز بايد بررسى لازم صورت گيرد. |
|||