نام فارسى | آتراکليوم بسيلات | |||
نام انگليسى | ATRACURIUM BESTYLATE | |||
نام تجارى دارو | Tracium | |||
گروه دارويى | شلكننده عضلات اسكلتى | |||
گروه شيميايى دارو | استرآمونيوم | |||
مكانيسم اثر | با باندشدن به محلهاى رسپتورى كولينرژيك باعث مهار انتقال ايمپالسهاى عصبى ميشود، اثرى مخالف اثر استيلكولين اعمال ميكند. | |||
موارد مصرف | تسهيل لولهگذارى اندوتراكئال، شلكردن عضلات حين تهويه مكانيكي، جراحى يا بيهوشى عمومي. | |||
ميزان مصرف | شلكردن عضلات اسكلتي: بالغين و كودكان بيش از 2سال: وريدى 0/4 تا 0/5mg/kg و پس از دوز اوليه درصورت نياز 0/08 تا 0/1mg/kg طى 45-20 دقيقه بعد از دارو داده ميشود. تهويه مكانيكي: بالغين: 5 تا 10mcg/kg/min بصورت تزريق مداوم وريدي. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، آسم، مياستنى گراو. |
|||
توضيحات دارو | عوارض جانبي: قلبى عروقي: براديكاردي، تاكيكاردي، افزايش و كاهش فشارخون. تنفسي: آپنه طولاني، برونكواسپاسم، سيانوز، دپرسيون تنفسي. چشم، گوش، حلق و بيني: افزايش ترشحات. پوستي: راش، گُرگرفتگي، خارش، كهير. احتياطات: در حاملگى (گروه C)، بيمارى قلبي، شيردهي، بچههاى زير دو سال، عدم تعادل الکتروليتي، دهيدراتاسيون، بيمارى عصبى ـ عضلانى و در بيمارى تنفسي، کارسينوم برونکوژنيک، مصرف همزمان سولفات منيزيم در زنان باردار با احتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: شروع اثر: ۲ دقيقه. اوج اثر: ۵ـ۳ دقيقه. مدت اثر: ۷۰ـ۶۰ دقيقه. متابوليسم: در جريان خون بهصورت غير آنزيمى تجزيه ميشود. دفع: کليوى (نيمه عمر: ۲۰ دقيقه). تداخلات داروئي: تشديد اثرات فلج عضلانى در صورت مصرف همزمان داروهاى بيهوشي، بتابلاکرها، آمينوگليکوزيدها، پليميکسن، کليندامايسين، ليدوکائين، پروکائين آميد، کينيدين و ديورتيکهاى دافع پتاسيم. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ عدم تعادل الکتروليتى (Mg, K) که ميتواند باعث تشديد اثر دارو شود. ـ علائم حياتي: (فشار خون، نبض، تنفس، راههاى هوائي) تا زمان بهبودى کامل؛ تعداد عمق و چگونگى تنفس، قدرت چنگ زدن). ـ نسبت I&O: از نظر احتباس ادراري، تکرر ادرار، تأخير در شروع ادرار. توصيهها: ـ از محرک عصبى توسط متخصص بيهوشى براى تعيين بلوک عصبى ـ عضلانى استفاده کنيد. ـ اين دارو با محلولهاى قليائى مانند باربيتوراتها ناسازگار است. ـ از آنتيکولين استراز براى بازگرداندن بلوک عصبى عضلانى استفاده کنيد و نبايد در يک سرنگ با هم مخلوط شود. ـ دارو به آرامى و از راه وريدى در طى ۲ـ۱ دقيقه (فقط توسط يک شخص مجرب و معمولاً توسط متخصص بيهوشي) داده شود، از راه عضلانى مصرف نشود. ـ فقط از محلولى که اندکى تغيير رنگ دارد استفاده کنيد. روش تهيه / تجويز: ـ دور از نور نگهدارى شود. ـ در صورتيکه برقرارى ارتباط مشکل است (نشانه بلوک عضلات سر و گردن)، از بهبودى بلوک عصبى ـ عضلانى اطمينان حاصل نمائيد. ارزيابى باليني: پاسخ درماني: فلج فک، پلک، سر، گردن و سراسر بدن. بهبودي: کاهش پاراليزى صورت، ديافراگم، پا، دست و تمام بدن، که معمولاً ۴۵ـ۳۵ دقيقه بعد از تجويز دارو شروع شده و طى يکساعت کامل ميشود. واکنشهاى آلرژيک: راش، تب، ديسترس تنفسي، خارش، در صورت بروز اين حالات دارو قطع ميشود. درمان مصرف بيش از حد دارو: استفاده از ادروفونيوم، يا نئوستيگمين، آتروپين با مونيتورکردن علائم حياتي، ممکن است به تهويه مکانيکى نياز پيدا شود. |
|||