نام فارسى | اسيکلوير سديم | |||
نام انگليسى | ACYCLOVIR SODIUM | |||
نام تجارى دارو | Acycloguanosine, Zovirax | |||
گروه دارويى | آنتيويرال | |||
گروه شيميايى دارو | آنالوگ غيرحلقوى پورين نوكلئوزيد | |||
مكانيسم اثر | تداخل در ساخت DNA موردنياز همانندسازى ويروس. | |||
موارد مصرف | هرپس سيمپلكس جلدى - مخاطي، هرپس ژنيتال (تيپ 1 و 2). واريسلازوستر (VZV) و ابشتاينبار (EBV). | |||
ميزان مصرف | هرپس سيمپلكس: بالغين و بچههاى بالاى 12سال: انفوزيون وريدى 5mg/Kg درمدت يكساعت هر 8 ساعت بهمدت 5 روز. بچههاى زير 12 سال: انفوزيون وريدى 250mg/m2 درمدت يكساعت هر ۸ساعت بهمدت 7 روز. درمان واريسلازوستر منتشر: در بيماران با مشكل ايمنى كه مبتلا به واريسلا يا انسفاليت هرپسى شدهاند 10mg/Kg درمدت يكساعت هر 8 ساعت. هرپس ژنيتال: بالغين: 200mg خوراكي، هر 4ساعت، 5 بار در روز، در زمان بيدارى بهمدت 10 روز در هرپس ژنيتال اوليه، 5 روز در هرپس ژنيتال راجعه. درمان ساپرسكننده در هرپس ژنيتال راجعه بايد بهصورت 200mg سهبار در روز و حداكثر بهمدت 6 ماه تجويز شود. دوزاژ در نارسائى كليه: خوراكي: باكاهش كليرانس كراتينين به كمتر از 10ml/min بهمقدار 200mg هر 12ساعت. وريدي: دوز دارو با توجه به ميزان كليرانس كراتينين تجويز ميشود. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به دارو. |
|||
توضيحات دارو | عوارض جانبي: دستگاه عصبى مركزي: تومور، حواسپرتي، بيحالي، توهم، تشنج، سرگيجه، سردرد. خوني: افزايش BT، دِپرسيون مغز استخوان، گرانولوسيتوپني، ترومبوسيتوپني، لكوپني، كمخونى مگالوبلاستيك. گوارشي: تهوع، استفراغ، اسهال، افزايش ALT،AST، درد شكمي، التهاب زبان، کوليت. ادرارى تناسلي: اليگوري، پروتئينوري، هماچوري، واژينيت، مونيليازيس، گلومرولونفريت، نارسائى حاد کليوي، تغييرات قاعدگي. پوستي: راش، کهير، خارش، فلبيت در محل انفوزيون. التهاب موضعى در تزريق اشتباه خارج عروقي. احتياطات: در شيردهي، بيمارى کليوى و کبدي، عدم تعادل الکتروليتي، دهيدراتاسيون، و حاملگى (گروه C) با احتياط مصرف شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ علائم عفونت، کمخونى نسبت I&O؛ هماچوري، اليگوري، ضعف و خستگى را بايد گزارش نمود که ممکن است نشانگر مسموميت کليوى باشد. در طول درمان، پروتئين ادرارى را کنترل کنيد. ـ در هر فردى که گرفتارى سيستم کليوى دارد، چون سيستم کليوى ضعيف، دارو را به آهستگى دفع ميکند بهسرعت مسموميت ايجاد شود. ـ مطالعات کبدي: AST و ALT. ـ مطالعات خوني: گلبولهاى سفيد، گلبولهاى قرمز، هماتوکريت، هموگلوبين، زمان سيلان، در صورت بروز ديسکرازى خوني، بايد دارو قطع شود. ـ مطالعات کليوي: تست کامل ادرار، پروتئين، BUN، کراتينين، کليرانس کراتينين. انجام C&S قبل از دارودرماني، بلافاصله بعد از کشت داور داده ميشود، انجام C&S بعد از درمان. توصيهها: ـ در صورت مصرف وريدى دارو بهخاطر کاهش کريستالهاى ادراري، مصرف مايعات را تا ۳ ليتر در روز افزايش دهيد. ـ پس از ايجاد غلظت mg/mL ۵۰ ( با حل ۵۰۰mg دارو در ۱۰mL محلول)، آن را تکان دهيد و در مدت ۱۲ ساعت به مصرف برسانيد، بهخاطر جلوگيرى از مسموميت کليوى حداقل در مدت يک ساعت آن را با پمپ انفوزيون مصرف کنيد. روش تهيه / تجويز: ـ در دماى اتاق حداکثر تا ۱۲ ساغت پس از تهيه، قابل نگهدارى است. ـ دريافت مقدار کافى مايعات (۲ ليتر) بهخاطر جلوگيرى از رسوب در کليهها. ارزيابى باليني: پاسخ درماني: از بين رفتن خارش و ضايعات دردناک. بررسى کار رودهها: قبل و در زمان درمان، و در صورت وجود درد شديد شکمى و خونريزي، دارو قطع شود. ضايعات جلدي: راش، کهير، خارش. آلرژيهاى قبل از درمان: واکنش نسبت بههر يک از داروها، ثبت مواد آلرژى در CHART بيمار، آگاه کردن تمام افرادى که دارو را دريافت ميکنند. آموزش به بيمار و خانواده: ـ دارو بايد بهصورت خوراکى و قبل از پيشامدن عفونت، زمانى که خارش و درد وجود دارد و معمولاً قبل از ظهور ضايعات پوستى مصرف شود. ـ لازم است به شريک جنسى گفته شود که چون بيمار هرپس دارد ممکن است دچار عفونت شود. ـ دارود عفونت را کاملاً درمان نميکند، ولى علائم را کنترل ميکند. ـ گلودرد و خستگى را که ميتواند نشانگر اضافهشدن عفونت جديد باشد گزارش کنند. ـ دارو به فواصل زمانى مساوى داده شود تا سطح خونى متناسبى از آن در مدت درمان ايجاد شود. ـ بهمحض مشاهده عوارض جانبى مثل کوفتگي، خونريزي، خستگى و بيحالى که ميتواند نشانگر ديسکرازى خونى باشد، پزشک را باخبر سازيد. |
|||